肾结石的症状及患者的注意事项

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肾结石的症状
    1、疼痛

    肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40%-50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，可有多尿现象。

    2、血尿

    是肾结石的另一主要症状。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。

    3、梗阻和感染

    肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。

    4、全身症状

    当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

    肾结石患者的注意事项

    1、大量饮水

    饮水对于预防肾结石是十分有效的，多饮水可以增加尿量，降低尿石成分的饱和度。

    据统计，增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰，更要保持足够的尿量。临睡前饮水，使夜间尿相对密度（比重）低于1.015。

    2、注意营养

    保持每天摄入蛋白的量为75～90g，以保持能量的平衡，降低尿石发生的危险。对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者，应限制蛋白的摄入量为1g/kg体重。控制精制糖的摄入。忌食菠菜、动物内脏等食物。

    3、对症治疗

    治疗造成结石形成的疾病，如原发性甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、尿路感染等。

    4、定期复查

    尿石患者在结石排出后必须定期进行复查。这主要是因为：

    ①对绝大多数结石患者来说，排出结石后，造成结石形成的因素并未解决，结石还可能复发。

    ②除了在手术时明确结石已经取净外，无论采用什么方法碎石，体内都可能残留一些大小不等的结石碎片，这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。

    5、适当运动

    适度的运动可促进体内器官的摆动，促进小结石排出。专家建议患者做垂直的上下跳跃运动，有助于肾结石排出；而对于肾下盏的结石，患者应该以倒立运动为宜，使肾结石向上运动，逐渐移行出肾脏。

zongqing2013

尿石患者在结石排出后必须定期进行复查

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