“生长痛”的13个疑问

李全

要睡觉时，宝宝突然哭闹起来说腿疼。回想一番，白天没磕没碰，赶紧奔医院检查，医生多半解释说一切正常，只是“生长痛”罢了。
　　1、为什么孩子会有“生长痛”
　　“生长痛”是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。检查之后，孩子患有其他疾病的可能性被排除了，即可以被认为是“生长痛”。
　　生长痛的原因目前在教科书上还没有确切的介绍，但医学界普遍认为，生长痛的发生是由于孩子在发育过程中，骨骼的生长速度较快、而肌肉和韧带的生长速度相对较慢，快慢不均导致肌肉和韧带被牵扯而引起疼痛。而不像很多父母认为是缺钙的缘故。
　　2、哪个年龄的孩子最易出现“生长痛”
　　在临床实践中，3~6岁及8~12岁的孩子发生生长痛的情况较多见，其中尤以3~6岁居多。但其他年龄段的孩子也会在一定程度上出现生长痛。
　　3、哪个身体部位容易出现“生长痛”
　　“生长痛”的常见部位由于生长痛的特殊原因，使得疼痛部位不固定，凡是属于下肢的各个部位，都有可能出现疼痛现象。而小腿肚、大腿、膝盖窝3个部位，是最容易出现生长痛的位置。
　　4、哪个季节最容易出现“生长痛”
　　虽然春天是公认的长个子的季节，但生长痛却与季节性无关。生长痛在一年四季内均可出现，并且没有出现某个季节发病特别普遍的情况。如果父母发现孩子在春夏两季容易出现生长痛，可能与这个季节的温度适宜孩子外出活动有关，如果孩子在冬季依然保持着较高的运动强度，生长痛同样容易发生。
　　5、通常一天中什么时间突然发作？
　　与其他腿部疼痛症状不同，生长痛多出现在晚上甚至午夜时分，在孩子休息时疼痛才变得明显，而在活动中往往感觉不到疼痛。而且很有可能出现晚上疼痛，而早上醒来却一点也不疼的情况。
　　6、生长痛的孩子往往还伴随有哪些表现？
　　国外有研究表明，出现生长痛的孩子，在询问他们的病情时，有38%的孩子会抱怨自己肚子疼，21%的孩子同时出现头疼，还有21%的孩子出现了不同程度的睡眠障碍。这些状况虽然不属于生长痛的范畴，但是经常伴随着生长痛出现，在生长痛消失之后，这些症状也会随之消失。
　　7、如何缓解宝宝“生长痛”
　　确定宝宝是“生长痛”之后，除非是疼到不能忍受时，医师才会开一些止痛药，大部分情况，生长痛是不需要特别治疗的。但有一些缓解疼痛的方法，父母不妨了解一下：
　　1.转移注意力
　　转移注意力是让宝宝忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引宝宝。对待病宝宝要比平时更加的温柔体贴，因为家长的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方，有时甚至比药物还有效。
　　2.局部热敷、按摩
　　爸爸妈妈可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷，这样能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时，一定要注意揉捏的力度。让宝宝在温柔的抚摸下入睡。
　　3. 减少剧烈运动
　　生长痛不是病，不需要限制宝宝的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让宝宝多多休息，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。
　　4.补充营养素
　　应该让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋，都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利，可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。
　　8、和“生长痛”比较相似的病有哪些
　　生长痛的发生，多半是断断续续的，如果宝宝的疼痛是持续性的，就很有可能是其他疾病造成的，以下几种疾病就最容易被误认为“生长痛”。
　　·骨折
　　由于孩子的活动量大，骨骼的发育尚未成熟，很容易就会造成骨折。而3岁左右的宝宝还不太会表达自己的感受，因此骨折是最容易被误诊的项目。
　　·恶性骨瘤
　　恶性骨瘤亦称为骨癌，其发生原因，可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。
　　·儿童白血病
　　儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位，它之所以被误判为生长痛，是因为骨髓膨胀，骨膜受到拉伸，而引起骨骼疼痛，尤其是膝盖的下方最为明显，也常被误判为关节炎。
　　·青少年关节炎
　　青少年关节炎容易被误判为生长痛，是因为触压关节时患者会感到疼痛；虽然肌肉疼痛才是生长痛的典型症状，但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。
　　9、怎么判断孩子是生长痛还是别的问题？
　　生长痛是不好判断。事实上，某些更为严重的问题有时会被误认为是生长痛，所以，如果你的宝宝有原因不明的疼痛，一定要带他去看医生。
　　医生会给孩子做多项检查，以便确定疼痛是不是由其他问题引起的。比方说，腿部疼痛，可能会是得了不宁腿综合征(简称RLS)，手脚的疼痛有时是某些严重问题的征兆，比如感染、骨折、肿瘤、白血病、少年类风湿关节炎或其他关节问题等。
　　有些症状能帮助医生诊断。生长痛通常只持续大约10～15分钟，并可能发生在身体的对称部位，不过，不一定是同时发生。这种疼痛通常感觉是在肌肉深层，而不是关节处。生长痛不会引起发烧、寒战、发红、肿胀、一瘸一拐或关节痛等。
　　以下症状可能预示着孩子有更为严重的问题：
　　• 宝宝是某一个特定的部位疼，而且非常厉害，以至于晚上疼醒。医生可能会给他拍一个片子，确定是否是骨头感染或肿瘤。
　　• 宝宝除了腿疼，还发烧，但发烧的原因不明，没有出现像流感那样的症状。医生会让他验血，检查是否有感染。
　　• 宝宝关节痛、活动困难，或者关节发红肿胀。医生会检查那个关节出了什么问题。
　　• 宝宝的一侧屁股、大腿或膝盖很疼，或者把身体重量放在一边腿上有困难，或走路一瘸一拐的。医生可能会让宝宝拍X光片，以便确定他的骨头没有问题。
　　• 白天的时候，宝宝会持续疼痛几个小时。这种情况，一定要带他去看医生。
　　10、没生长痛的孩子长不高吗？
　　生长痛是种自然的生长现象，因为孩子骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，因而会产生牵拉疼痛。这跟长多高没有太大关系。有些没有过生长痛的人同样长得很高，同样，有生长痛的人，不一定就长得很高。
　　11、孩子出现生长痛是不是缺钙？
　　儿童在生长时期很可能会缺钙，你可以给孩子适当补钙。但就生长痛来说，补钙与生长痛无关，钙充足的孩子也可能出现生长痛，补钙对生长痛的缓解也没多大帮助。
　　12、生长痛可以吃止痛片缓解疼痛吗？
　　生长痛是正常现象，实际不需要采取措施。你也可以给孩子吃点维生素B1和维生素B6，能起到营养神经，缓解神经牵拉疼痛的作用，但作用不大。给孩子吃止痛片就没必要了，是药三分毒，药不要随便乱用，况且，这种疼痛远没到需要吃药的地步。
　　13、当孩子有生长痛时，是不要他多休息？
　　不需要限制孩子的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让他多休息，放松肌肉，不要进行剧烈活动。

王前敬

谢谢分享，学习了！