国家公布首批国家药品价格谈判结果

牛威

国家卫生计生委5月20日公布首批国家药品价格谈判结果，降价幅度分别达到67％、54％、55％。6月底前，完成将国家药品价格谈判结果在省级药品集中采购平台上公开挂网，
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     国家卫生计生委5月20日公布首批国家药品价格谈判结果，用于治疗慢性乙型肝炎的替诺福韦酯和用于治疗非小细胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3种药品降价幅度分别达到67％、54％、55％。业内人士认为，以价格高、疾病负担重、患者受益明显的专利药品作为谈判试点，可以通过以量换价的方式，降低药品价格。国家卫生计生委、国家发改委、工信部、人社部等7部委于同日联合下发通知，要求各地做好国家谈判药品集中采购的相关工作，并做好与医保支付政策衔接。

    2015年10月，经国务院批准，国家卫生计生委等16个部门建立了协调机制，组织开展首批国家药品价格谈判试点工作，谈判主要针对的是国内专利药品和独家生产药品。据了解，被首批选择作为试点谈判的替诺福韦酯、埃克替尼、吉非替尼3种药品，是经过专家论证后的决定。它们是乙肝、肺癌领域适用范围广、临床效果很好的药品，但因为在国内的专利授权原因，价格高昂。

    经过谈判，由英国葛兰素史克公司(GSK)生产的替诺福韦酯的月均药品费用由约1500元降至约490元；浙江贝达药业股份有限公司生产的我国具有完全自主知识产权的小分子靶向抗癌新药埃克替尼月均药品费用由约12000元降至约5500元；英国阿斯利康制药有限公司生产的吉非替尼的月均药品费用由约15000元降至约’7000元。根据谈判规定，上述3种药品在2016到2017年的采购周期内，各地不再另行组织谈判议价。

    “从入围的外资药来讲，主要未进医保的，而且市场占有率相对落后的品种，这些品种虽然降价比较多，但是，从市场的角度来讲，进医保、直接挂网采购．不得二次议价等措施，列于这些品种来讲，是一个难得的以量换价的好时机。”一位业内人士表示，这恐怕会撼动原有的市场销售格局。更为积极的是，如果这三种药品销量大涨，对于后续的药品谈判，作用十分积极。

  相关部委明确，各地要在今年6月底前，完成将国家药品价格谈判结果在省级药品集中采购平台上公开挂网，在2016年～2017年的采购周期内，不再另行组织谈判议价。鼓励优先采购和使用谈判药品，医疗机构与企业签订采购合同、明确采购数量，按谈判价格直接网上采购。采购周期内，医疗机构的采购数量暂实行单独核算、合理调控。

    各地要完善医保支付范围管理办法，重点评审2015年国家药品价格谈判品种，科学合理确定合规费用范围：对谈判药品可负担性进行科学测算和评估，完善相应医保支付标准的制定规则；医保部门要进一步完善定点医药机构服务协议管理，加强对医疗机构诊疗、用药行为的监管，控制医疗费用增长，保障基金平稳运行。国家卫生计生委明确，已将谈判药品纳入当地医疗保险合规费用范围的地区，要进～步巩固完善医保制度和支付方式；尚未确定的地区，要抓紧做好与相关医保政策衔接；确有困难的地区，可首先从大病保险(重大疾病保障)做起。

    7部委在通知中要求，发挥各级医疗机构综合协同作用，运用循证医学和药物经济学，从临床用药的安全性、有效性、合理性、可负担性、依从性等方面，对谈判药品和其他同类药品费用进行比较分析，指导和规范专利药、原研药、仿制药的采购使用。

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