3元和几十元的牙膏其实并无多大区别

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（来源：生命时报）【导读】天天都在刷牙，你对牙膏的选择是不是很挑剔？面对3元、10元、甚至上百元的牙膏，你会选择哪一款？最近有专家称，3元、10元、20元的牙膏实际差不多，主要是商业概念炒作。所谓的抗过敏、止血、美白成分短时间内发挥药效很难。
　　到底什么样的牙膏更好，选牙膏时要不要看功效，如何使用才更安全、有效？《生命时报》特邀相关专家为你一一解答。

　　受访专家
　　中华口腔医学会牙周病学组委员 毕良佳
　　中华口腔医学会副秘书长 丁笑乙
　　北京大学口腔医院预防科主任 王伟健
　　中山大学光华口腔医院口腔预防科副主任 欧阳勇

　　功能牙膏要慎用

　　市面上琳琅满目的牙膏，让消费者有了更大的选择空间，但同时也增加了人们选择的难度。美白牙膏、防蛀牙膏、抗敏牙膏……各式各样的功能牙膏，真像宣传语描述的那样有神奇作用？ 对此，北京市消费者协会发出消费警示，无口腔疾病、无龋齿的消费者，不要盲目选择功能牙膏。一旦选用不当，可能产生副作用。

　　中草药牙膏能消炎去火，对牙周保健有一定作用，但牙龈长期出血还是要到医院就诊，不要指望牙膏能起到治疗作用。
　　抗过敏牙膏，可缓解牙齿敏感，但清洁效力没有普通牙膏好，且美国研究发现，部分牙膏中含有的三氯生，可能会干扰人体免疫系统，进而诱发过敏症，不宜长期使用。

　　药物牙膏里的药物成分，长期使用会造成口腔内的菌群失调，部分药物还可能进入肠道。 含钙牙膏长期使用可能会增加口腔中钙离子的浓度，促进牙结石生成;含盐牙膏高血压患者要慎用等。

　　而对于市面上颇为常见的美白牙膏，在中华口腔医学会牙周病学组委员毕良佳教授看来，其作用并不大。美白牙膏里的漂白剂，虽然可以去除牙齿表面的部分色斑，对牙齿内源性的深层色斑却基本没效果，这就是一些消费者“即使刷上三四个月，牙齿颜色也没变白”的原因。而且，因为牙齿的洁白程度和牙釉质、牙本质都有关系，中国人牙齿的结构就已经决定了我们牙齿颜色白偏黄，这一点是再昂贵的美白牙膏都无法改变的。


　　买牙膏避开6种成分

　　有些牙膏的成分可能不利牙齿及身体健康。香港消费者委员会曾对市面上的牙膏进行检测后发现，26款成人牙膏全部含重金属铅，9款儿童牙膏中有7款含铅，但均未超出标准。

　　香港城市大学生物化学系教授林汉华指出，铅会在身体里累积，可影响中枢神经、智力等，尤其是儿童，应尽量避免使用含铅牙膏，同时防止幼儿不慎吞食牙膏。

　　除此之外，牙膏里还有一些成分需要当心。《生命时报》根据美国牙科专家琳达·斯特劳布·布鲁斯博士的建议，总结出“应当避免的6种牙膏成分”。

　　1 月桂基硫酸钠（SLS）

　　医学研究证实，牙膏中的泡沫剂月桂基硫酸钠（SLS）可诱发和加重口腔溃疡，导致口腔黏膜干燥，发生微小破裂。SLS还会导致牙齿遇冷过敏。

　　一项医学研究发现，使用不含SLS牙膏的口腔溃疡患者，其复发率可降低81%，同时溃疡的严重程度也有所减轻。因此专家建议，口腔溃疡患者使用不含SLS的牙膏，用牙线清洁牙缝或者常吃胡萝卜，也能清洁牙齿。

　　2 三氯生
　　三氯生清除牙菌斑的效果可持续12个小时，因此早期被用于口腔护理产品。然而，研究发现，三氯生类似双酚A，是一种激素干扰物，影响身体健康。此外，它还会影响藻类，干扰食物链，破坏环境。

　　3 染料剂
　　让牙膏呈现彩色的染料，其实存在多种健康危险，一旦误吞，很可能会刺激呼吸道或消化道。研究还发现，蓝色SLS与儿童行为问题之间存在重要关联。因此，牙膏还是白色的好。

　　4 调味剂
　　很多人喜欢薄荷清新味牙膏。但购买牙膏时，一要关注是否添加了阿斯巴甜等“调味剂”，最好选择含天然木糖醇或甜叶菊等天然甜味剂牙膏。

　　5 水合氧化硅
　　牙膏中含有可磨白牙齿的水合氧化硅。该物质不会随着时间而分解，因此可能会损伤牙齿珐琅质。专家建议，可用小苏打代替水合氧化硅牙膏，刷牙漱口。

　　6 酒精
　　酒精具有抗菌作用，但同时也是一种干燥剂。用含有酒精的牙膏刷牙后，可暂时让口气清新，但是口腔干燥会导致口腔细菌繁殖速度翻倍，更不利口腔健康。

　　挑牙膏要因人而异

　　由于牙膏的成分不同，功能也各异。空军总医院口腔科主任医师尹音提醒，选牙膏一定要根据个人需求“对症下药”。

　　消炎类
　　在普通牙膏的基础上加入某些抗菌药物，具有消炎抗菌作用，但长期使用容易导致口腔内正常菌群失调，因此用完一管后最好更换其他功能的牙膏。

　　防过敏类
在牙膏中加入脱敏成分，如氟化物、氯化锶，但只是对轻度牙本质过敏有一定的缓解作用，若一段时间后仍不见效，应当停止使用。

　　脱敏防酸类
这种牙膏可以在牙体表面形成一层保护膜，降低牙体硬组织的渗透性，提高牙组织的缓冲作用，从而增加牙周组织的防病能力。需要提醒的是，症状好转后应停止使用此类牙膏，否则会破坏口腔内的微生物生态平衡，进而引起其他疾病。

　　美白类
　　这类牙膏中含有过氧化物或羟磷灰石等药物，通过摩擦和化学漂白的原理去除牙齿表面的着色，起到洁白牙齿的作用。但是，如果牙膏中的摩擦颗粒较大、较坚硬，长期使用有可能导致牙齿磨耗。

　　尹音特别提醒，不同功效的牙膏最好交替使用，以免因长时间使用某一种牙膏而产生耐受性，使效果大打折扣。

　　选用牙膏遵循五原则

　　世界卫生组织曾对口腔健康提出的“8020”的期望，即在80岁时还拥有20颗牙齿。其实，只要我们在日常生活中科学用牙、认真刷牙、定时看牙医，做到“8020”并不难。

　　其中，牙膏无疑是首选的“爱牙道具”。专家表示，人们选用牙膏时还有很多误区。为了更有效地清洁牙齿，在选择牙膏时，最好遵循以下几个原则。 　

　　1 普通人多选加氟牙膏
　　中山大学光华口腔医院口腔预防科副主任欧阳勇表示，目前我国通用的含氟牙膏大概占整个牙膏市场的70％。高氟地区的消费者无需使用含氟牙膏，但我国很多城市的水氟浓度较低，在这些地区推广使用含氟牙膏仍是非常必要的。
　　美国牙科保健专家也一致认为，普通人群最好选择含氟牙膏。试验表明，每天用含氟牙膏刷牙两次，患龋齿的危险性降低40%。但北京大学口腔医院预防科主任王伟健提醒，青少年和老年人可以多用，学龄前儿童则要慎用，而且需要家长帮助，以免不小心吞咽牙膏，长此以往可能引起氟摄取过量，形成氟中毒的潜在威胁。

　　2 防损伤，挑颗粒小的
　　中华口腔医学会副秘书长丁笑乙说，选购牙膏时，主要看摩擦剂的好坏。含氢氧化铝和磷酸氢钙的好一些，二氧化硅次之，碳酸钙的档次最低。此外，各种摩擦剂的颗粒都有大小之分，颗粒细一点的对牙齿表面的损伤更小。 　

　　3 买两种，分别早晚用
　　据了解，在欧美先进国家，有80%以上的人会在早晚分别使用功能不同的牙膏，从而更好地保护牙齿。中华口腔医学会牙周病学组委员毕良佳教授说，人体口腔分泌的唾液具有杀菌功能，在白天，唾液分泌量是晚上的3—4倍，容易抑制细菌产生，且白天进食多，口腔内易残留食物残渣，所以应选用清洁功能好，可去除异物和异味的牙膏;在晚上，当人处于睡眠状态时，唾液腺分泌不足，应使用以抑菌杀菌为主的牙膏来预防龋病。

　　4 牙膏挤黄豆大小足以
　　很多人受广告影响，挤牙膏时喜欢在牙刷上满满挤上一整条，如果误吞，日积月累，会造成氟摄入过量。
氟是人体必需的元素之一，人体缺少氟，就会患龋齿病，但体内含氟过多也会形成氟斑牙，使牙齿变脆。  

　　5 牙膏别蘸水效果好
　　大多数人刷牙时，会习惯性地先把牙刷蘸湿了再挤牙膏。专家认为，刷牙之前不宜将牙刷蘸湿，因为那样很容易起泡沫，让人们误以为已经把牙齿刷干净。

　　牙膏本来不是用泡沫来洁净牙齿，而是靠里面的清洁成分和牙刷与牙齿的摩擦。摩擦越细微、时间越长，则刷得越干净。

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