小毛病大困扰 腱鞘炎重女轻男

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（来源：羊城晚报）很多读者对腱鞘炎这个病名还有些陌生，但是腱鞘炎的别名“键盘手”、“鼠标手”一定是耳熟能详了。腱鞘炎并不是大病，可一旦得了非常让人困扰，除了疼痛外，相关手指的功能受影响，不能自如活动、不能用力。好不容易好了，又很容易复发。广州中医药大学第一附属医院骨伤中心主任黄枫接受采访，告诉患者腱鞘炎该如何治疗，以及如何预防复发。

　　受访专家/广州中医药大学第一附属医院骨伤中心主任 黄枫
　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞

　　腱鞘炎为啥重女轻男？

　　腱鞘炎是啥东东？黄枫解答说，我们的肌腱呈束状好像宝剑一样，腱鞘顾名思义就是包绕肌腱的鞘状结构，好比是宝剑的剑鞘。

　　一般来说，肌腱在短期内活动频繁，或用力过度，或慢性寒冷刺激，是导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性的常见原因。常见于一些需要长期重复活动，导致肌腱劳损的职业如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等。

　　如今，由于人们对电脑键盘、鼠标、手机等过度使用，也会让手指长时间、重复、用力地屈伸，出现肌腱的过度摩擦，导致腱鞘炎。女性多于男性，其比例为10:1，孕期、哺乳期及更年期的女性更易发病，这与女性激素水平等内分泌变化有密切关系。

　　治疗：急、慢性期方法不同

　　得了腱鞘炎该如何治疗？黄枫介绍，如果患处仍有红肿热痛，说明是在急性发作期;如果红肿热已消失，但仍有疼痛、不适，以及屈伸障碍，则说明进入了慢性期。在急性发作时，治疗的原则是活血化瘀为主，可选择鸡血藤、宽筋藤、乳香、没药、桑枝等中草药煎水熏洗;进入慢性期后，治疗的原则是以温经通络为主，可选择相关药材煎水熏洗。

　　有的人如果出于职业的需要，要求快速好转的，可以选择西医“打封闭”的方式，即将激素类药物按一定的比例调配直接注射到患部，起到快速消炎止痛的作用。

　　预防：改变用手习惯

　　腱鞘炎患者最关心的问题是如何预防复发。黄枫教授解答，改变原有的用手习惯是预防腱鞘炎复发最根本的措施。如果是与职业有关的腱鞘炎，有的人在更换工种后，腱鞘炎就再没有复发了，如果没有条件更换，可以使用护手工具或其他辅助措施加强对手的保护。

　　另外，寒冷刺激也容易使腱鞘炎复发。黄枫建议，洗碗洗衣服尽量避免用冷水，若必须用冷水则最好戴上橡胶手套。平时洗手之后，要立即擦干，有条件的最好将手烘干、烘热，再在手上擦些护肤乳液。

　　对于连续保守治疗3个月都无效的患者，或是腱鞘炎反复发作，手指或手腕屈伸有障碍，屈伸时也无弹响的患者可以考虑小针刀治疗。小针刀外形如针灸针，前端平口带刃，扎刺患处，可钩开腱鞘狭窄处，解除腱鞘对肌腱的卡压。有些反复发作严重者可选择手术治疗。

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