一确诊糖尿病就要查眼底

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　　目前，糖尿病患病率在全世界都处于一个快速上升的态势。近日，在美国芝加哥大学医学中心北京分中心，芝加哥大学医学中心眼科与视觉科学学院教授西 努·哈里普拉萨德对《生命时报》记者表达了他对糖尿病患者的担忧：“2013年美国有3700万糖尿病患者，预计到2035年将增长37%。在如此庞大的 糖尿病人群中，有1/3的人会出现眼部并发症。但遗憾的是，多数患者甚至医生对于糖尿病眼病这一有可能致盲的疾病不够重视，这将直接导致很多人的病情被延 误，治疗效果大打折扣。”

　　生命时报：请问糖尿病眼病在美国的发病情况与中国有什么异同？

　　西努·哈里普拉萨德：糖尿病 眼病是全球医生都非常关注的一个问题。现在，全球的糖尿病患病率大幅度增长，而在所有糖尿病患者中，大约1/3都会患糖尿病眼病，这个问题非常值得重视。 从2005年开始，我陆续参与了美国40多个糖尿病眼病方面的临床实验，发现视网膜静脉阻塞、黄斑退行性病变、葡萄膜炎等是最常发生的糖尿病眼病。中、美 在对待糖尿病眼病方面都存在同样的一个问题，那就是眼部疾病早期筛查不足。数据显示，美国只有57%的糖尿病患者做了眼部检查，这个数字让我们感到很悲 哀，而中国、印度等其他国家筛查的比例更低。

　　生命时报：您认为预防糖尿病眼病的关键是什么？

　　西努·哈里普拉萨德：关 键就是做好眼部疾病早期筛查。美国眼科学会建议所有眼科医师关注这个问题，尽早排查，积极预防。但目前美国糖尿病医生和眼科医生之间的关联合作还不是很畅 通，而且很多医生都不知道让糖友定期检查眼睛。所以必须教育非眼科的医生，让他们把糖友尽早转诊到眼科医生那里做检查，因为越早检查出眼病，治疗效果就越 好。对于1型糖友来说，建议在确诊为糖尿病后的3~5年内做眼部检查，而2型糖友应该在诊断出糖尿病时就立即做眼部检查，看看眼底是否发生病变。

　　生命时报：关于糖尿病眼病，目前国际上在科研方面有哪些新进展与突破？

　　西努·哈里普拉萨德：在药物方面，目前美国研制出一种对糖尿病眼病有一定疗效的新药，注射频率更低，药物作用时间也更长。据我了解，预计两年左右该药可 在中国获批上市。在手术技术方面，正在研发一种微创技术，利用一种非常小的针在眼部进行手术，不需缝线且恢复非常快。可以说，这是目前人手能做的最精微的 一种手术。视网膜的厚度大约为200微米，有些瘢痕组织只有十几微米厚，相当于保鲜膜厚度的1/4，而“手术刀”微针只有头发那么细，极其微小，所以无需 缝针刀口就能自愈。这项技术有希望在一年半后获得美国食品和药品管理局批准用于临床治疗。相信这些技术5年之内也将在中国得以应用。

　　生命时报：最后，请问您对中国的糖尿病及糖尿病眼病防治有哪些建议？

　　西努·哈里普拉萨德：糖尿病的患病率在全球都呈上升趋势，我认为主要原因有3个，一是西方化饮食习惯（高糖高脂饮食）导致的肥胖；二是久坐、缺乏运动等 不良生活习惯；三是没有及时诊断糖尿病。很多人都是身体已经被糖尿病严重伤害才去医院诊治，而且在确诊糖尿病多年后，直到眼部发生并发症，才又去检查糖尿 病眼病。这种被动的局面需要改变。

　　我建议大家，首先要做到合理膳食，把日常饮食控制好，管理好自己的体重；其次，要改变久坐不动的生活 习惯，积极运动；最后就是要尽早查血糖。检查很简单，只需要抽一管血；一旦查出糖尿病，也不用过于紧张，现在有很好的治疗手段。越早诊断、越早治疗，治疗 效果也就越好。积极治疗糖尿病对全身健康都有好处，否则眼睛、肾脏、神经系统等都会出问题。

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