55岁男子爱吃豆腐致400多颗肾结石

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（来源：钱江晚报）昨天下午，一个医生朋友给记者发来了这张照片。这些黄褐色的小石头挺有光泽的，表面看起来也很光滑，乍一看，还以为是从哪条小河里刚捞起来的呢。

　　医生的一句话，让记者寒毛孔直竖：这些石头，都是从一个病人的肾脏里取出来的，足足有420颗。看到这一大摊石头，连从业8年的医生都忍不住感叹：“真是从来没见过这么多的……”病人家属更是被吓得够呛，他们还把这些石头都装到了袋子里，说要带回家好好保管，最关键的是要督促病人，不能再拼命吃豆腐了。

　　20年前10颗结石没处理现在把肾都塞满了

　　取出肾结石的病人，就是55岁的老何，东阳市横店镇人，是个工人。为什么肾里会有这么多结石？事情还得从20年前说起。

　　当年，老何还是小何。有天，他工作时觉得腰有点痛，去医院一查，左肾有10来颗结石，而且有几颗很调皮，掉到输尿管里去了。

　　小年轻嫌开刀麻烦，加上身体也没有其他不适，小何就做了体外碎石治疗，把输尿管里的结石打掉了，肾里那些，他就想再拖一拖，这一拖二拖，就过去了20年。

　　最近两年，老何总觉得左腰很酸，一开始，他以为是年纪大了，身体在走下坡路，可这两个月，腰越来越痛，稍微干点活就很吃力。

　　5月底，老何想想不放心，跑到东阳市人民医院去做检查。CT结果显示，他的左肾里，竟然密密麻麻地布满了许多石头，几乎把整个肾都给塞满了。看着CT片子，老何当场脸色被吓得铁青。

　　医生说，老何病情挺严重的，他的肾已经基本无法排尿，如果再拖下去，整个肾都要切掉了。当务之急，就是把这些肾结石给取出来。谁也想不到，接下来手术时，医生都被吓到了。

　　两个医生取出420颗结石，夹了45分钟手脚都麻了

　　东阳市人民医院泌尿外科主任周长春和医生韦育斌，是老何的主刀医生，一个从医20多年，一个8年。

　　据介绍，泌尿外科里，有1/3是结石病人，其中90%的结石手术，都可以用腔镜微创治疗。不过，这招在老何身上使不了，因为CT就可以看出来，里面石头太多，微创治疗时间会很长，感染风险也很大。想来想去，只能走手术这条路了。

　　先说说手术难度。老何的输尿管口只有针尖大小，肉眼几乎不可见，相当于原本通畅的管道已经被堵死，左肾排尿功能基本丧失。

　　“输尿管就好比是条下水管道，肾盂就是下水道中那块膨大的地方。现在，这个地方变窄了，只好把它给切除，再重新跟下管道连接起来。”韦育斌说，手术过程中，不得不考虑肾盂输尿管连接处狭窄的可能，“必要时还需要对狭窄处输尿管整形。”

　　对于有着多年临床经验的医生来说，这些技术性的问题，总的来说都不在话下。这次手术，更让他们印象深刻的，是老何肾里的结石数量，把他们累得够呛（以下为韦育斌口述）：

　　取肾结石，得用取石钳，而且要一颗颗地取，就像夹黄豆一样。这次是我和科主任同时开工的，看到之前的CT，我们其实心里就有底，老何肾结石量肯定很大，但是谁知道有这么多？

　　放在以前，取出个五六十颗，就已经能创医院纪录了。这次夹啊夹啊，两个人都夹出百来颗了，我的手都开始有点麻了，心想着，总该差不多了吧？结果再一看CT，里面结石的体积好像没变小啊。

　　取结石说是技术活，其实也是体力活。保持一个姿势，小心翼翼地夹，很累的。我们俩不停地流汗，护士来擦了好几次。到后来，大家都挺纳闷的，这肾里怎么能装这么多石头呢？有人开始数，有人不停看CT，想看看到底有没有了，科主任瞄一眼就知道了，说再捞捞，还有。

　　我们只能继续，一颗一颗……感觉就像在池塘里摸螺蛳一样，摸到几颗，夹上来，再摸，还有……那感觉，真的太惊悚了。

　　整个手术2小时不到，光夹石头，我们俩就花了45分钟。结束之后，我才发现自己手脚都麻了。后来数石头的说，盘子里起码有420颗。黄褐色的，大小不一。这还不包括那些太碎的，像米粒那么大小，直接用专门的吸引器吸出去的，毛估估还有100多颗。

　　爱吃豆腐不喝水，尿中晶体引发结石

　　经过治疗，今天老何就要康复出院了。不过今后，他的左肾要比以前脆弱一些。看着取出来的石头，老何和家里人都惊呆了。大家都很疑惑，为什么老何肾里有这么多结石呢？这点，韦育斌也挺好奇的。

　　“你是不是比较喜欢吃豆制品？”韦育斌问。

　　老何连连点头。老何超级爱吃豆腐，特别是东阳当地的石膏豆腐，几乎每天都要吃。

　　“你是不是不爱喝水？”韦育斌又问。

　　老何又连连点头。

　　肾结石的几大诱因，老何都沾上了。

　　韦育斌说，豆制品，特别是石膏豆腐，里面含有很多钙质，多吃容易引起结石;再加上不爱喝水，更不能促使钙质从体内排出。

　　结合老何的病史可以发现，老何20年前就有结石了，拖了这么多年，引起了输尿管炎症，导致输尿管堵住。这就好比，一条原本通畅的河流，下水口突然闭住了，这么一来，河水就没法通畅流动，河里的泥沙也就排不出，久而久之，小泥沙越积越多，反复恶性循环，小泥沙就会变成小石头，而且越来越多，越来越大。

　　说起来，老何的左肾因为被结石堵塞，早就没法排尿了。他之所以察觉不到排尿困难，是因为人都有两个肾，另一个肾没问题，还在工作，老何就被麻痹了。

　　延伸阅读

　　浓茶、咖啡、菠菜要少吃
　　喝水少也易引起结石

　　按照医生的说法，影响结石形成的因素很多，比较常见的是身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物使用等，重视这些问题，能够减少结石形成和复发。而结石高发人群，是高温作业、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等，因为他们有的出汗量大，有的喝水少。

　　那么普通人要怎么做，能够尽量避免结石的发生呢？医生说，最容易做到的，是调整饮食结构。

　　说得最简单的，要控制含钙、草酸丰富的食物摄入，避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食。比如豆制品、菠菜、浓茶、咖啡、辣椒、果仁、动物内脏、酒类等要少吃。

　　另外就是要多喝水。水份摄入过少、出汗过多，会使尿中钙和盐的过饱度增加，尿中晶体形成，从而引发肾结石。反之，大量喝水能使尿液稀释，减少尿中晶体形成。

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