老汉如厕用力过猛撕裂心血管

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(来源：武汉晚报)本报讯(记者伍伟 通讯员李蓓) “没想到上个厕所，差点丢了命!”汉阳65岁的徐爹爹因便秘蹲了十几分钟，突然胸痛难忍，危在旦夕。经紧急手术补“心”，才把老人从死亡线上救了回来。昨天记者从武汉市中心医院心脏大血管外科了解到，近半个月来，已连续收治了十几例主动脉夹层患者，多为50岁以上的中老年患者。发病前均有长期高血压病史，且血压控制较差。
　　一周前，徐爹爹起床去厕所，因为两三天没排便，心里特急，上厕所很吃力，蹲了十几分钟，突然感觉左边胸口到背部像被撕开一样，钻心地痛，两眼发黑，他挣扎起来坐着休息了一会，由于疼痛持续加重，子女赶紧送他到家附近的医院检查，由于病情复杂，被随即转送到武汉市中心医院抢救。

　　经急诊CT血管造影检查发现，徐爹爹的主动脉弓处有一个蚕豆大的破口，胸主动脉到腹主动脉的血管全被撕裂成了2层，确诊为急性A型主动脉夹层。一旦夹层破裂大出血，老人随时可能猝死。

　　武汉市中心医院心脏大血管外科主任尚玉强介绍，“急性A型发病最为凶险，无预兆性，短则几分钟夺人性命，48小时死亡率高达50％，大约2/3的患者在发生夹层的头2周内死于夹层破裂。”

　　人的主动脉血管壁是由紧贴在一起的三层组织构成，就如同它的三层“衣裳”，可好端端的为何血管会突然破洞?经了解，徐爹爹患高血压6年，平时很少坚持吃药控制。“在长期高血压的影响下，血管壁受损，弹性变差，一旦血压突然升高时，血流就容易撕裂最里面两层‘衣裳’，形成主动脉夹层。一旦‘外衣’无法承受血流的持续高压冲击，最终破损，湍急的血流便会蜂拥而出，引发动脉大出血，随时危及生命。”专家分析说，考虑当时老人上厕所突发不适，发病也与排便用力有一定关系，由于排便用力过大会引起腹腔压力猛然升高，血压也会瞬间升高，心脏承受的压力也会随之剧增，老人本身脆弱的动脉血管壁在外力因素作用下，容易出现破口，也加剧了主动脉夹层的症状。

　　专家提醒，老年人、习惯久坐者、高血压、心脏病人，都应该避免突然发力，最好不要做剧烈运动，干重活、搬重物也要格外小心。平时多吃蔬菜，避免大便干结，必要时用点开塞露等辅助药物。

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