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痛风是体内嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症,尿酸盐结晶体在关节腔、软组织、软骨和肾脏沉积而发生组织炎症反应。痛风发作起来时,脚趾肿痛,剧痛难忍,有人形容说:“痛风,像生孩子一样的痛!” 不少人认为,一边喝酒一边吃海鲜,很容易引起痛风。那么,已经患了痛风的病人可不可以饮酒呢? 研究表明,饮酒是仅次于贝蟹类海产品类高嘌呤饮食诱发痛风发作的第二大诱因,饮酒者痛风的风险为不饮酒者的1.49倍,饮酒要慎重! 酒不仅引起痛风这么简单 1. 乙醇(俗称酒精)分解为乙酰辅酶A,可导致腺嘌呤降解,使尿酸的前体腺苷酸升高;同时,乙醇可升高血乳酸水平,而乳酸会抑制尿酸排泄。所以,饮酒是比饮食更重要的危险因素。 2. 饮酒常伴食富含嘌呤和蛋白的食物. 3. 饮酒亦是痛风其他伴发疾病的危险因素,如心血管疾病、代谢综合征等。 完全离不开酒的痛风患者怎么办? 【注意剂量】痛风的发病风险与酒精的摄入量呈剂量依赖性增加,喝的越多,越易发作。非喝不可时要限量,男性摄入酒精不超过36 ml/d,女性不超过18 ml/d。 【这几种酒喝不得】 啤酒:由于其富含黄嘌呤和鸟嘌呤核苷,是诱发痛风发作的重要生物学基础,而成为酒类中痛风的头号敌人。 烈酒:由于酒精度数高,即含乙醇比例高,而使少量酒中乙醇的量大,酒水类敌人中排第二。 甜酒:甚至果汁,因富含果糖,果糖在肝脏磷酸化会消耗能量三磷酸腺苷(ATP),同时消耗大量无机磷酸盐,从而限制二磷酸腺苷向ATP 转化,最终导致尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷生成增加。果糖还可通过增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平间接增加血尿酸水平。 黄酒:多数是小麦及糯米酿造的,故富含嘌呤、糖和氨基酸,简直是集万千宠爱于一身的痛风诱发好手。 红酒:因红葡萄酒富含抗氧化剂、抑制血小板的物质,减轻酒精对尿酸代谢的影响,故适量红酒不增加痛风的发病率。 痛风患者在关节炎急性发作期,尤其是药物未完全控制的痛风和慢性痛风石性关节炎患者应完全避免酒精摄入。 不喝酒、不吃海鲜 年龄大了也可能痛风发作 老年人肾脏排泄尿酸的能力下降,尤其是绝经后的老年女性,失去了雌激素的保护作用,降低了肾脏对尿酸的清除率,血尿酸基础水平相应升高,这种情况下不需要明显的诱因就可以引起急性痛风发作。 而且,随着年龄增加,高血压、高脂血症、糖尿病等发病率也相应增加,这些疾病本身就是高尿酸血症的危险因素,而治疗这些疾病的药物(如利尿剂)也会使血尿酸水平升高。
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